Оптимизация методов пренатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
159
Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы.

Иммунологические взаимоотношения матери и плода формируются в рамках единой функциональной системы мать-плацента-плод, где системообразующим фактором является оптимальное развитие зародыша [12, 17, 23, 54, 136].

Нарушение нормальных взаимоотношений в системе мать-плацента-плод является ведущим звеном патогенеза различных форм патологии, матери и плода, и определяет течение перинатального периода [17]. В настоящее время иммунологические взаимоотношения матери и плода являются предметом изучения физиологов, иммунологов, перинатологов, акушеров-гинекологов, репродуктологов. Одной из актуальных проблем иммунизации матери к антигенам системы резус плода является гемолитическая болезнь плода и новорожденного [142].

Распределение резус-О-фактора в популяции обуславливает резус-несовместимость 14% всех браков, 10% сочетания мать-плод, и подразумевает иммунизацию беременной эритроцитарными фетальными антигенами, а так же реализацию гемолитической болезни плода и новорожденного [59, 66].

Несмотря на то, что патогенез заболевания трактуется с позиции агрессии антител матери против эритроцитов плода, в диагностике не учитывается иммунологическая реактивность плода и новорожденного, нет достаточных сведений о напряженности клеточного иммунитета биологической системы мать-плод [45,46]. С внедрением в клиническую практику профилактики резус-О-иммунизации антирезус-D-иммуноглобулином человека риск её развития уменьшился, но остаётся высоким число резус-отрицательных пациенток, которым не разрешено проведение анти-Б-иммунопрофилактика, либо она является неэффективной [30, 36, 59, 98, 123, 128].

В связи с этим индивидуальная тактика и клиническая эффективность ведения беременных при резус-Б-сенсибилизации зависит от точности пренатальной диагностики гемолитического поражения плода и прогнозирования степени тяжести заболевания новорожденного. Необходимость совершенствования способов диагностики гемолитической болезни определяют актуальность исследований иммунных реакций беременных и формирование пре- и постнатальных диагностических и прогностических критериев патологического процесса. Учитывая, что существует большое количество методов, позволяющих исследовать in vitro различные функции лимфоидных клеток, было решено провести исследование пролиферативной активности лимфоцитов женщины в присутствии аллогенных лимфоцитов (лимфоидные клетки генетического отца ребенка) с помощью реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) [64].

Цель исследования — оптимизация методов пренатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного на основании оценки пролиферативного ответа лимфоцитов резус-отрицательных беременных женщин в присутствии аллогенных лимфоцитов генетического отца будущего ребенка и митогенов.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения беременности и родов у резус-отрицательных беременных женщин, родивших детей с гемолитической болезнью.

2. Оценить в сравнительном аспекте эффективность современных методов пренатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного.

3. Исследовать и сравнить выраженность пролиферативного ответа лимфоцитов, индуцированного аллогенными лимфоцитами генетического отца будущего ребенка и митогенами, у резус-отрицательных женщин с целью прогнозирования риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.

4. Обосновать целесообразность сочетанного применения исследования пролиферативного ответа лимфоцитов резус-отрицательной беременной женщины на лимфоциты генетического отца будущего ребенка для диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного в акушерстве, гинекологии, неонатологии.

Научная новизна исследования.

Проведена оценка диагностической значимости клинико-иммунологических критериев антенатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного. Впервые обоснован и апробирован новый подход к пренатальной диагностике гемолитической болезни плода и новорожденного различной степени тяжести во время беременности у резус-отрицательных женщин. Предложен эффективный и патогенетически обоснованный метод пренатальной диагностики гемолитической болезни плода, основанный на оценке пролиферативного ответа лимфоцитов, индуцированного аллогенными лимфоцитами генетического отца будущего ребенка и митогенами. Вследствие этого выведен диагностический критерий трансформации прогрессирующей Rh-сенсибилизации в гемолитическую болезнь плода и новорожденного, что позволяет определить дальнейшую тактику ведения беременной женщины, показания к использованию инвазивных методов диагностики, а так же стратегию лечения плода.

На основании установленных закономерностей разработан алгоритм комплексного обследования семьи, входящей в группу риска по развитию иммуноконфликтной беременности, для проведения антенатальной диагностики и прогноза развития гемолитической болезни при наличии Rh-сенсибилизации. Разработан и предложен алгоритм обследования резус-отрицательных беременных женщин, позволяющий выделить из категории предполагаемой и прогрессирующей изосенсибилизации группу беременных с развивающимся иммунным конфликтом и исходом его в гемолитическую болезнь плода и новорожденного.

Обоснована необходимость комплексного подхода к оценке клинико-иммунологических критериев пренатальной диагностики гемолитической болезни новорожденных для отбора среди резус-отрицательных беременных пациенток, категории женщин с прогрессирующей изосенсибилизацией, что позволит избежать дополнительных инвазивных методов пренатальной диагностики этих состояний.

Практическая и теоретическая значимость работы.

Предложен эффективный и патогенетически обоснованный метод пренатальной диагностики гемолитической болезни — оценка пролиферативного ответа лимфоцитов резус- отрицательной беременной женщины в присутствии аллогенных лимфоцитов (лимфоцитов генетического отца будущего ребёнка) в реакции бласттрансформации лимфоцитов.

Предлагаемый метод диагностики позволяет не только увеличить процент выявления гемолитической болезни в пренатальном периоде, но и спрогнозировать иммунный конфликт при планировании беременности, а также проводить соответствующие лечебные мероприятия в пренатальном и постнатальном периоде, что повысит эффективность терапии и сократит сроки пребывания в стационаре.

В теоретическом плане работа дополняет и расширяет существующие представления о патогенезе и роли иммунных механизмов в развитии гемолитической болезни. Предложенный способ диагностики защищен патентом на изобретение (№ 2 304 780 от 20. 08. 2007г).

Положения, выносимые на защиту:

1. Традиционные методы пренатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного являются недостаточно эффективными для оценки ее степени тяжести и формы.

2. Оценка пролиферативного ответа лимфоцитов резус- отрицательной беременной женщины в присутствии аллогенных лимфоцитов (лимфоцитов генетического отца будущего ребёнка) в реакции бласттрансформации является патогенетически обоснованным методом пренатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного.

3. Использование индекса стимуляции для пренатальной диагностики гемолитической болезни плода является более эффективным по сравнению с рутинными общепринятыми методами обследования резус- отрицательной женщины во время беременности.

Внедрение в практику.

Результаты исследования используются в клинической практике учреждений родовспоможения г. Перми, городского диагностического центра пренатальной диагностики и планирования семьи на базе МСЧ №

9 имени М. А. Тверье и в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО & laquo-Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера Росздрава& raquo-.

Апробация работы и публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на областной конференции акушеров-гинекологов & laquo-Актуальные вопросы охраны репродуктивного здоровья& raquo- (Пермь, 2005), научной сессии Пермской государственной медицинской академии 2006 года (Пермь, 2006), на конференции молодых ученых Пермской государственной медицинской академии (Пермь, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, получен патент на изобретение РФ № 2 304 780 от 20. 08. 2007 г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 159 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, рекомендаций практическому здравоохранению. Библиография представлена 121 работами отечественных и 70 — зарубежных авторов. Изложенный материал иллюстрирован 41 таблицей, 23 рисунками.

ВЫВОДЫ

1. Гемолитическая болезнь новорожденного развивается чаще при повторной беременности у резус-отрицательных женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом, при этом только у трети выявляются антирезусные антитела в гестационный период. Течение беременности у 78% осложняется угрозой прерывания, преимущественно во втором триместре.

2. Результаты методов пренатальной диагностики (наличие и характер изменения титра антирезусных антител в динамике, ультразвуковое исследование, показатели оптической плотности околоплодных вод) не соответствуют степени тяжести иммуноконфликта, реализовавшегося в гемолитическую болезнь плода и новорожденного, не предоставляют достаточной информации для оценки степени иммунизации и исхода ее для плода.

3. Пролиферативный ответ лимфоцитов в присутствии неспецифического митогена (фитогемагглютинина) угнетается у резус-отрицательных беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами.

4. При оценке пролиферативного ответа лимфоцитов резус-отрицательных беременных женщин, родивших детей с гемолитической болезнью, наблюдается усиление уровня пролиферации в присутствии лимфоцитов генетического отца ребенка по сравнению с резус-отрицательными беременными женщинами, родившими здоровых детей.

5. Эффект усиления пролиферативного ответа лимфоцитов в виде повышения индекса стимуляции у беременных резус-отрицательных женщин в присутствии лимфоцитов генетического отца ребенка можно использовать в качестве диагностического теста в комплексной пренатальной диагностике гемолитической болезни плода и новорожденного, а также на этапе предгравидарной подготовки для оценки степени иммунизации.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

1. В целях улучшения диспансерного ведения резус-отрицательных беременных пациенток, входящих в группу риска по развитию иммуноконфликтной беременности, а так же реализации и исходов резус-иммунизации в гемолитическую болезнь плода и новорожденного, в специализированных родовспомогательных учреждениях наряду с известными, общепринятыми методами диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного целесообразно внедрение иммунологического метода — реакции бласттрансформации для оценки уровня пролиферации лимфоцитов резус-отрицательной женщины в присутствии лимфоцитов генетического отца будущего ребенка — для выявления на доклиническом этапе (на этапе до образования антирезусных антител).

2. Показанием для проведения инвазивных методов диагностики и лечения гемолитической болезни плода должно являться значение индекса стимуляции 2,5 и более.

3. При планировании беременности на этапе предгравидарной подготовки у резус-отрицательных женщин с отягощенным репродуктивным, иммунологическим, оперативным и трансфузионным анамнезом, входящих в группу риска по развитию иммуноконфликтной беременности, а так же гемолитической болезни плода и новорожденного, в алгоритм обследования следует включить иммунологический метод оценки пролиферативной активности лимфоцитов (РБТЛ) резус-отрицательной женщины в присутствии аллогенных лимфоцитов.

Показать Свернуть

Содержание

Список основных сокращений.

Глава I. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Проблема резус — D- конфликтной беременности на

I, современном этапе.

1.2. Состояние иммунной системы и иммунного ответа матери при резус- D — конфликтной беременности.

1.3. Диагностика гемолитической болезни плода и новорожденного.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2.. Лабораторные методы исследования.

2.2.2.1. Исследование сыворотки на наличие неполных резус-антител непрямой пробой Кумбса.

2.2.2.2. Исследование сыворотки на наличие неполных резус — антител с применением желатина.

2.2.3. Иммунологические методы исследования.

2.2.3.1. Метод оценки пролиферативной активности лимфоцитов женщины на лимфоидные клетки генетического отца ребенка.

2.2.3.2. Вычисление индекса стимуляции.

2.2.4. Исследования альфа-фетопротеина в сыворотке и плазме крови.

2.2.5. Исследования хорионического гонадотропина в сыворотке и плазме крови.

2.2.6. Статистический анализ результатов.

Глава III. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЖЕНЩИН, РОДИВШИХ ДЕТЕЙ С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

Глава IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

У РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЖЕНЩИН.

4.1. Общая характеристика и анализ анамнестических данных обследованных женщин.

4.2. Клиническая характеристика резус-отрицательных небеременных женщин с иммуноконфликтом в анамнезе (группа сравнения).

4.3. Течение беременности и родов у резус-положительных беременных женщин (контрольная группа).

4.4. Особенности течения беременности и родов у резус-отрицательных женщин, родивших здоровых детей подгруппа В основной группы).

4.5. Особенности течения беременности и родов у женщин с резус-конфликтной беременностью, родивших детей с ГБН (подгруппа, А основной группы).

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ.

5.1. Исследование активности Т- лимфоцитов у резус-отрицательных беременных женщин (подгруппы, А и В основной группы).

5.2. Результаты исследования активности Т- лимфоцитов в послеродовом периоде у резус-отрицательных женщин, родивших детей с ГБН, и у резус-отрицательных небеременных женщин группы сравнения.

5.3. Исследование активности Т- лимфоцитов у резус-отрицательных беременных женщин, родивших в дальнейшем детей с ГБН, и резус-положительных беременных (контрольная группа).

5.4. Результаты исследования активности Т- лимфоцитов резус-отрицательных беременных женщин, родивших здоровых детей, и резус- положительных беременных женщин.

Глава VI. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ОТ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ

ЖЕНЩИН.

6.1. Состояние здоровья новорожденных детей резус-положительных женщин (контрольная группа).

6.2. Характеристика здоровых новорожденных детей от резус-отрицательных женщин (подгруппа В основной группы).

6.3. Состояние здоровья новорожденных детей с гемолитической болезнью, родившихся у резус-отрицательных женщин подгруппа, А основной группы).

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Рекомендации практическому здравоохранению.

Список литературы

1. Абдрахманова Л. Р. Определение антинуклеарных антител при иммуноконфликтной беременности / Л. Р. Абдрахманова, А. А. Зайнуллин, А. С. Зайнуллина и др. И Медицинская иммунология. -2003. -Т. 5. -№ 1−2. -С. 57−66.

2. Айламазян Э. К. Интенсивная терапия при ведении Rh-изоиммунизированной беременности / Э. К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней 2003. — T. LII. — Вып. 1. — С. 55−60.

3. Антонов А. Г. Высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов как альтернатива заменного переливания крови при лечении гемолитической болезни новорожденных / А. Г. Антонов, В. Л. Им II Росс, вестник перинат. и пед. 2006. — № 3. — С. 15−18.

4. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. М.: Медицина, 1989. — 656 с.

5. Багирова Т. Г. Сывороточные иммуноглобулины при резус-конфликтной беременности / Т. Г. Багирова Н Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — Т. 35. — № 11. — С. 75−76.

6. Бандажевский Ю. И. Роль бактериальных липополисахаридов в провоцировании иммунного конфликта в системе мать-плод / Ю. И Бандажевский// Архив патологии. -М., 1989. Т. 51. — С 79.

7. Бандажевский Ю. И. Способ моделирования гемолитической болезни новорожденных: А. с. 1 215 786 СССР / Ю. И Бандажевский

8. Бюл. Изобрет. 1986. — № 9 — С. 3.

9. Белкина Е. В. Система резус: у кого и как определять резус-принадлежность / Е. В. Белкина, Н. И. Аловникова, И. Л! Чертков II Гематология и трансфузиология. 1993. — № 9. — С. 46−48.

10. Бермен Г. И. Методы ранней диагностики и прогнозирования гемолитической болезни новорожденного /Бермен Г. К: Дис. кандидата мед. наук. JI, 1983. — 233 с.

11. Бодяжина В. И. Акушерство / В. И Бодяжина. Курск.: Арендное предприятие & laquo-Курск»-, 1995. — 495 с.

12. Булиенко С. Д. Показатели бластной трансформации лимфоцитов при преждевременном прерывании беременности и их клиническое значение / С. Д. Булиенко, Т. И. Степанова, П. И. Фогел II Акушерство и гинекология. 1981. — № 5. — С. 10−13.

13. Быкова Е. Я. Антенатальная диагностика резус-принадлежности плода / Е. Быкова, С. Гнедой, Л. Иванова, Д. Галущенко II Клинич. и лабор. диагн. 1995. — № 6. — С. 83−84.

14. Васильева 3. Ф. Иммунологические основы акушерской патологии / З. Ф. Васильева, В. Н. Шабалин. М.: Медицина, 1984.- 192 с.

15. Вербицкий М. С. Изоантигенная несовместимость матери и плода // М. С. Вербицкий. Минск: Беларусь, 1979. — 304 с.

16. Волкова Л. С. Иммунологическая характеристика околоплодной жидкости / Л. С. Волкова, Н. К. Матвеева, 3. М. Федер II Акушерство и гинекология. 1980. — № 4. — С. 15−18.

17. Володин Н. Н. Проекты протоколов. Методические рекомендации / Н. Н. Володин, А. Г. Антонов. М., 2005. — 13−19 с.

18. Воронкова О. Ф. Функциональное состояние печени у новорожденных с конъюгационной гипербилирубинемии в условиях заменного переливания крови и гемосорбции / О. Ф. Воронкова, Г. А. Маковецкая // Педиатрия. 1992. — № 1. — С. 30−32.

19. Вьюгов В. А. Плазмаферез при гемолитической болезни новорожденных / В. А. Вьюгов // Эфферентная терапия.- 1993.- Т.9. -№ 3.- С. 49.

20. Вьюгов М. А. Обменный плазмаферез при гемолитической болезни новорожденных / М. А. Вьюгов, М. В. Лаврищев, Г. А. Ковалева/7 Эфферентная терапия. 2003. — Т. 9. — № 3. — С. 49−52.

21. Геворкян И. А. Информативность клинических и иммунологических маркеров гемолитической болезни плода / И. А. Геворкян: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. — 12 с.

22. Говалло В. И. Активность Т-лимфоцитов с сывороткой крови женщин при нормально протекающей беременности / В. И. Говалло, Н. А. Сперанская, Н. А. Вострикова //Акушерство и гинекология. -1982. -№ 4. -С. 13−17.

23. Говалло В. И. Иммунология репродукции / В. И. Говалло. М., Медицина — 1987. — 304 с.

24. Горюшина Н. Б Биофизический профиль плода, его прогностическое значение у беременных с резус-сенсибилизацией / Н. Б. Горюшина, И. Г. Мясникова, Л. Г. Сиченава // Вопросы охраны материнства и детства. -1991. № 1. — С. 47−49.

25. Гоцадзе Т. Г. Иммунологические взаимоотношения матери и плода при физиологически протекающей беременности и поздних токсикозах / Т. Г. Гоцадзе: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Тбилиси, 1990. -23 с.

26. Грищенко И. И. Лейкоцитарная изоиммунизация у беременных / И. И. Грищенко, В. В. Коваленко. — Киев: Здоров’я, 1978. 87 с.

27. Гурееич 77. С. Патогенез гемолитической болезни новорожденных с точки зрения иммуноморфологии/77. С. Гурееич// Педиатрия. 1973.- № 2. С. 50−54.

28. Гурееич 77. С Иммунологические данные о гемолитической болезни новорожденных / 77. С. Гурееич, А. И. Осипов, А. В. Желябин и др. II Педиатрия.- 1988.- № 8.- С. 10−14.

29. Данилъчик В. С. Новое в патогенезе и ранней диагностике гемолитической болезни новорожденных / В. С. Данилъчик, А. К. Устинович, В. Г. Колб II Здравоохранение Белоруссии. 1990. — № 9.- С. 3−6.

30. Добронравов А. В. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови при гемолитической болезни новорожденных / А. В. Добронравов, Ю. Н. Зефиров, Г. И. Берлин II Вопросы охраны материнства и детства. 1981. — Т. 26. — № 4. — С. 43−45.

31. Донское С. И. Создание моноклональных антител Анти-Kell / С. И. Донское, И. В. Дубинкин, Т. В. Подгорная II Вестник службы крови России. 2003. — № 1. — С. 9−16.

32. Жесткова И. В. Система гемостаза у беременных и новорожденных при изосенсибилизированной беременности / Жесткова К В., B.C.

33. Артамонов И Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — № 11. — С. 7−9.

34. Жибурт Е. Б. Гемолитическая болезнь новорожденного / Е. Б. Жибурт, О. В. Баранова, А. Б. Ильин // Трансфузиология. 2006. — № 3-С. 76−93.

35. Земское А. М. Иммунологическая реактивность здоровых людей разного возраста и антигенов системы АВО I А. М. Земское, В. М. Земское II Физиология человека. 2000. — Т. 26. — № 2. — С. 132−138.

36. Зорина Р. М. Сывороточные иммуноглобулины при резус-конфликтной беременности / Р. М. Зорина, Н. А. Зорин, И. Е. Роткина и др. //Вопросы охраны материнства и детства. 1983. — Т. 28. — № 2. — С. 75.

37. Караулов А. В. Клиническая иммунология / А. В. Караулов. М.: Медицина, 1999. — 603 с.

38. Кеворков Н. Н. Иммунные механизмы развития гемолитической болезни новорожденных / Н. Н. Кеворков, Н. Б. Найговзина, Ю. А. Князев и др. II Педиатрия. 1979. — № 5. — С. 13−19.

39. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Под ред. Е. И. Соколова. М.: Медицина, 1998. — 272 с.

40. Колесников С. И. Генетико-физиологические взаимоотношения матери и плода / С. И. Колесников. Новосибирск: Наука, 1985.- 81 с.

41. Коноплянников А. Г. Гемолитическая болезнь плода при резус-сенсибилизации: современные аспекты диагностики, лечения и профилактики / А. Г. Конопляников // Акушерство и гинекология. 2005. -№ 6. -С. 63−67.

42. Коноплянников А. Г. Современные методы диагностики и лечения гемолитической болезни плода / А. Г. Коноплянников с соавт. // Акушерство и гинекология. № 6. — 1999. — С. 24−25.

43. Коноплянников А. Г. Гемосорбция в профилактике тяжелых форм гемолитической болезни новорожденных при резус-сенсибилизации /

44. A. Г. Коноплянников, Е. А. Сайкина, Н. Б. Горюшина II Акушерство и гинекология. 1993. — № 6. — С. 31−33.

45. Королёва А. М. Зависимость изоиммунизации резус-фактором соотношения групп крови матери и плода по системе ABO / А. М. Королёва // Советская медицина. 1964. — № 1. — С. 109−112.

46. Королева А. М. Трипсиновая реакция для выявления сенсибилизации к резус-фактору во время беременности / A.M. Королёва // Акушерство и гинекология. 1957. — № 3. — С. 9−13.

47. Косиченко С. Г. Особенности липидного обмена у детей с гемолитической болезнью новорожденных / С. Г. Косиченко, В. А. Тоболин //Педиатрия. 1979. — № 5. — С. 20−26.

48. Косяков Н. П. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии /Н. П. Косяков. М.: Медицина. — 1974. — 360 с.

49. Кузнецова А. В. Неонатальные желтухи. Усовершенствованные медицинские технологии / А. В. Кузнецова. Казань: ООО & laquo-ИС АдамантЪ, 2006. — 24 с.

50. Кулаков В. И. Клинические рекомендации / В. И. Кулаков — М.: Медицина, 2005. 265 с.

51. Кулаков В. Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии /

52. B. Н. Кулаков, В. Н. Серов. -М. :МИА, 1998. 204 с.

53. Макаричева А. Д. Комплексная лабораторная оценка течения беременности / А. Д. Макаричева. Л.: Медицина, 1982. — 164 с.

54. Макогон А. В. Комплексная пренатальная диагностика и лечениегемолитической болезни новорожденных: возможности и перспективы / А. В. Макогон, М. А. Дегтерев И Рос. вестник перинат. и пед. 2002. — № 6. — С. 11−13.

55. Мальцева Л. И. Иммуноконфликтная беременность/ Л. И. Мальцева. Казань, 2006. — 34 с.

56. Меркулова Н. Н. Иммуносерологическая диагностика гемолитической болезни новорожденных / Н. Н. Меркулова //Акушерство и гинекология. 2004. — № 5. — С. 42−44.

57. Милованов А. П. Патология системы мать-плацента-плод / А. П. Милованов. М.: Медицина, 1999. — 446 с.

58. Минеева Н. В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии /Я В. Минеева С-Пб, 2004. — 185 с.

59. Минеева Н. В. Специфичность аллоантител беременных женщин и особенности течения гемолитической болезни новорожденных / Н. В. Минеева, И. А. Пашкова // Гемат. и трансфуз. 2002. — Т. 47. — № 6. -С. 35−36.

60. Михайлов А. В. Внутриматочные переливания крови плоду как способ лечения отечной формы гемолитической болезни / А. В. Михайлов, Н. М. Константинова, Т. В. Пигина // Акушерство и гинекология 1990. — № 7. — С. 41−44.

61. Михайлов А. В. Гемолитическая болезнь новорожденных / А. В. Михайлов, Э. К. Айламазян // Тезисы Всероссийского пленума Ассоциации акушеров и гинекологов М.: МЕДпресс, — 2000.- С. 152−153.

62. Мойер В. А. Клинический осмотр не позволяет точно диагностировать желтуху новорожденных / В. А. Мойер, С. Ан, С. Снид // Междунар. журнал мед. практики. 2001. — № 3. — С. 44.

63. Мороков В. А. Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная материнскими антителами aHTH-Rh (E) / В. А.

64. Мороков, И. В. Pay, М. Е. Мороцкая II Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. — № 4. -С. 56−58.

65. Мороков В. А. Иммуноконфликтная беременность, обусловленная аллосенсибилизацией к минорным эритроцитаным резус-детерминантам / В. А. Мороков II Акушерство и гинекология. 1993. -№ 3.- С. 53−54.

66. Мороков В. А. Типирование эритроцитов донора как возможный способ профилактики посттрансфузионных осложнений I В. А. Мороков II Гематология и трансфузиология. 1988. — № 7. — С. 54−57.

67. Найговзина Н. Б. Особенности иммунологической реактивности при гемолитической болезни новорожденных / Н. Б. Найговзина: Дис. канд. мед. наук Курск, 1979.- 149 с.

68. Осипов А. И. Особенности гуморального иммунитета при гемолитической болезни новорожденного / А. И. Осипов, Н. Н. Кеворков, Н. Б. Найговзина // Педиатрия. 1982. — № 2. — С. 11−15.

69. Персианинов Л. С. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Л. С. Персианинов, В. Н. Сиделъникова, И. П. Елизарова. Д.: Медицина, 1981. -207 с.

70. Практикум по иммунологии / Под ред. И. А Кондратьевой, А. А. Ярилина, — М.: Академия. 2004. -271 с.

71. Pay И. В. Сенсибилизация беременных женщин и родильниц к антигенам системы АВО и резус-фактору / И. В. Рау Автореф. дисс. канд. биол. наук. Сыктывкар, 2003. — 23 с.

72. Резус-сенсибилизированная беременность, диагностика, тактика ведения, профилактика. Информационно- методическое письмо. -Волгоград, 1989. С. 1−2.

73. Робертон Н. Р. К. Практическое руководство по неонатологии / Пер. с англ./ Н. Р. К. Робертон. М.: Медицина, 1998. — 320 с.

74. Роит А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000. — 582 с.

75. Рубцова И. Е. Эндогенный интерлейкин-10 фактор, подавляющий пролиферативный ответ Т-лимфоцитов, у части недоношенных новорожденных /И. Е. Рубцова, О. Н. Бабайкина, И. Е. Лебедева и др. II Иммунология. — 2002. — № 4. — С. 224−227.

76. Руденко Е. Ф. Изучение зависимости между гемолитической болезнью новорожденных и изменением плаценты / Е. Ф. Руденко // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. — № 1. — С. 8−11.

77. Савельева Г. М. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Методические рекомендации I Г. М. Савельева. М.: Медицина, 1987.- 19 с.

78. Савельева Г. М. Плацентарная недостаточность I Г. М. Савельева. -М., Медицина, 1991. 271 с.

79. Савельева Г. М. Резус сенсибилизация. Старые проблемы. Новые решения / Г. М. Савельева II Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — Т. 4. — № 3. — С. 91.

80. Садыков Б. Г. Беременность, иммуноконфликт, нейросенсибилизация / Б. Г. Садыков // Казанский медицинский журнал. 1993. — Т. LXXIV. — № 4. — С. 244−248.

81. Садыков Б. Г. Иммунологические механизмы перинатального поражения центральной нервной системы I Б. Г. Садыков, Ю. И. Бородин II Казанский медицинский журнал. 1987. — Т. 68. — № 4. — С. 288−291.

82. Садыков Б. Г. Резус-конфликтная беременность и иммунопатология ЦНС плода и новорожденных / Б. Г. Садыков, Ю. И. Бородин // Тезисы докладов 1 съезда педиатров и акушеров-гинекологов Татарской АССР. Казань. — 1988. -С. 184−185.

83. Садырина Л. Б. Гемолитическая болезнь новорожденных, обусловленная конфликтом по системе АВО / Л. Б. Садырина Н Сборник научных тезисов: Здоровье и образование ребенка. Часть№ 1. Пермь, 2002. — С. 324−326.

84. Сидельникова В. М. Антенатальная диагностика, лечение ГБП при резус-сенсибилизации и меры ее профилактики / В. М. Сидельникова

85. Акушерство и гинекология. 2005. — № 5. — С. 56−59.

86. Сидельникова В. М. Антенатальная диагностика, лечение гемолитической болезни новорожденного при Rh-сенсибилизации и меры её профилактики / В. М. Сидельникова: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1976. — 38 с.

87. Сидельникова В. М. Гемолитическая болезнь новорожденных I В. М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2004. — 256 с.

88. Скудницкий А. К. Случай аллоиммунизации, вызванной несовместимостью по антигену Rh (E) у беременной с резусположительной кровью / А. К. Скудницкий II Акушерство и гинекология. 1989. — № 5. — С. 69.

89. Соколова Е. И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Е. И. Соколова. М.: Медицина, 1998. — 269 с.

90. Сотникова Л. Г. К вопросу о механизмах клеточного и гуморального иммунитета при нормальной и осложненной поздним токсикозом беременности / Л. Г. Сотникова, Н. М. Сидорова // Иммунология репродукции. София, 1979. — 1256 с.

91. Субханкулова А. Ф. Активность 5& quot--нуклеотидазы сыворотки при резус- конфликтной беременности и степень тяжести гемолитической болезни плода и новорожденного / А. Ф Субханкулова: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1990. — 19 с.

92. Субханкулова А. Ф. Активность 5'-нуклеотидазы при иммуноконфликтной беременности / А. Ф. Субханкулова // Тезисы докладов 1 съезда педиатров и акушеров-гинекологов Татарской АССР. Казань, 1988. — С. 191−192.

93. Сумовская А. Е. О диагностике и лечении гемолитической болезни плода у беременных, имеющих резус- антитела / А. Е. Сумовская // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. — Т. 32. — С. 14−16.

94. Талаев В. Ю. Пролиферация мононуклеарных клеток крови недоношенных детей первых двух месяцев жизни при активации Т-лимфоцитов антителами к CD3 / В. Ю. Талаев, И. Е. Лебедева, Е. Б.

95. Талаева и др. // Иммунология. 1999. — № 5. — С. 52−53.

96. Талаев В. Ю. Связь патологии беременности с характером ответа на активацию Т-лимфоцитов пуповинной крови новорожденных / В. Ю. Талаев, И. Е. Лебедева, Е. Б. Талаева И Педиатрия. 1999. -№ 5. — С. 110−111.

97. Техническое руководство по трансфузиологии. Пер с англ. Токарева Ю. Н. Американская ассоциация банков крови. — 2000. — 1055 с.

98. Тоболин В. А. Билирубиновый обмен и желтухи новорожденных / В. А. Тоболин. М.: Медицина, 1967. — 227 с.

99. Тонное А. А. Особенности диагностики Rh- принадлежности крови новорожденных, страдающих гемолитическим заболеванием, обусловленным анти-Rh (D) антителами / А. А. Тоинов, И. В. Pay, В. А. Мороков // Вестник службы крови России. 2004. — № 1. — С. 2425.

100. Трунова Л. А. Иммунология репродукции / Л. А. Трунова. -Новосибирск: Наука, 1984. 157 с.

101. Трунова Н. А. Влияние иммунитета при физиологически протекающей беременности /Трунова Н.А. // Акушерство и гинекология. 1979. — № 8. — С. 38−41.

102. Умбрумянц Д. В. Методы изучения проницаемости плаценты для элементов крови плода. Теоретические и практические аспекты иммунологии беременности / Д. В. Умбрумянц, В. Е. Карташева -М.: Медицина, 1973.- 147 с.

103. Федорова М. В. Плацента и её роль при беременности / М. В. Федорова, Е. П. Калашникова // М.: Медицина, 1986. — 252 с.

104. Федорова М. В. Особенности центральной и периферической гемодинамики у новорожденных с гемолитической болезнью новорожденных / М. В. Федорова, Е. К. Котикова, Н. В. Саляева II Педиатрия. 1992. — № 1. — С. 25−29.

105. Филиппов Е. С. Содержание желчных кислот в желчи новорожденных детей с гемолитической болезнью / Е. С. Филиппов, А. И. Панченко И Педиатрия. 1984. — № 3. — С. 34−36.

106. Фогел И. Н. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности / И. Н. Фогел II Акушерство и гинекология. 1980. — № 7. — С. 6−8.

107. Хватова А. В. Прогностическое значение подклассов анти-Д -антител при гемолитической болезни новорожденных /А. В. Хватова //Вопросы гин. акуш. и перинат. 2005. — Т. 4. — № 2. — С. 60−63.

108. Хью Р. К. Барбер. Иммунобиология для практических врачей / Хью Р. К. Барбер. М.: Медицина, 1980. — 350 с.

109. Чей Р. И. Факторы гуморального и клеточного иммунитета у женщин с привычным невынашиванием и изосенсибилизацией / Р. И. Чен: Дисс. канд. мед. наук. М., 1982. — 173 с.

110. Черникова И. А. Иммунологические методы в диагностике злокачественных опухолей женской половой сферы и эндометриоза / И. А. Черникова: Дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1987. — 206 с.

111. Шабалдин А. В. Влияние иммунных взаимодействий по антигенам в системе мать-плод на развитие беременности / А. В. Шабалдин, Л. М. Казакова, А. Н. Глушков и др. // Педиатрия. 1998. — № 5. — С. 47.

112. Шабалдин А. В. Развитие иммунопатологии у детей раннего возраста- продолжение нарушений иммунных взаимодействий между матерью и плодом / А. В. Шабалдин, Л. М. Казакова, А. Н. Глушков и др. И Педиатрия. 1999. — № 5. — С. 26−30.

113. Шалимова М. А. Диагностика, тактика лечения и родоразрешения при гемолитической болезни плода / М. А. Шалимова: Дисс. канд. мед. наук. М., 1984. — 435 с.

114. Шмагелъ К В. Влияние подавления активности ЦОГ наизменение пролиферативного ответа лимфоцитов в зависимости от уровня митогена факторов сыворотки / К. В. Шмагелъ, С. В. Ширшев, В. А. Черешнев//Иммунология. 2002. — № 4. — С. 232.

115. Шмагелъ К. В. Зависимость изменений пролиферативного ответа лимфоцитов в течении физиологического развития беременности от уровня митогена факторов сыворотки / К. В. Шмагелъ, С. В. Ширшев, В. А. Черешнев//Иммунология. 2002. — № 3. — С. 152−155.

116. Шмагелъ С. В. Иммунитет беременной женщины / С. В. Шмагелъ, В. А. Черешнев. М.: Медицина. — 2003. — 224 с.

117. Шпакова Р. 3. Антенатальная диагностика степени тяжести гемолитической болезни при резус-несовместимости / Р. 3. Шпакова: Дисс. канд. мед. наук. М., 1973. — 137 с.

118. Штилъбанс В. И. Структурно-функциональные особенности клеток и плазмы крови при гемолитической болезни новорожденных и некоторые подходы к их коррекции/ В. И. Штилъбанс: Автореф. дисс. канд. мед. наук. С-Пб, 1991. — 20 с.

119. Ярилин А. А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. -607 с.

120. Achargui S. A quantitative determination of Ig G anti-D subclasses by Elisa in hemolytic disease of the newborn / Achargui S., Benchemsi N. // Transfus Clin Biol. 2003. — № 4. — P. 284−291.

121. Amess P. Use of red cells preserved in extended storage media for exchange transfusion in anti-k haemolytic disease of the newborn / P. Amess, N. Win, M. Needs, P. E. Hewitt I IBMJ. 2002. — № 5. — P. 312.

122. Artsishevskaia R. A. The surface characteristics of the erythrocytes in hemolytic disease of the newborn / R. A. Artsishevskaia, V. I. Shtil’bans II Tsitologiia. 1991. — № 33(5). — P. 60−63.

123. Baines M. G. Impairment humoral immune respons by syngeneic or allogeneic pregnasy I M. G. Baines, H. F. Pross // J. Repod. Immunol. 1982. -V. 4. -P. 337−348.

124. Barnett M.A. T-Helper lymphocyte depression in early human pregnacy / M. A. Barnett, R. P. Learmonth, E. Phil // J. Reprod. Immunol. 1983. -V. 5-P. 55−57.

125. Boh van Dijk. Preventing RhD haemolytic disease of the newborn. Give anti-rhesus (D) immunoglobulin to all pregnant women who are Rh negative / Bob van Dijk// BMJ. 1997. — Vol. 315. — P. 1480−1481.

126. Bock J.E., Norgaard-Pedersen B. Alpha-fetoprotein in amniotic fluid and serum from pregnant women with severe rhesus isoimmunization / B. Bock, J.E. Norgaard-Pedersen, D. Trollell Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1976. -V. 53, Suppl. P. 7−13.

127. Bratlid D. Criteria for treatment of neonatal jaundice / D. Bratlid // J. Perinatol. 2001. — № 12. — P. 88−92.

128. ChanF. Y. Prenatal RHD gene determination and dosage analysis by PCR: clinical evaluation / F. Y. Chan, N. M. Cowley, L. Wolter et al. II Prenat. Diagn. 2001. — № 21(4). — P. 321−326.

129. Chaouat G. Vaccination against spontaneous abortion in mise / G. Chaouat, N. Kiger, T. G. Wegmann// J. Reprod. Immunol. 1983. — Vol. 135. -P. 987−995.

130. Chilcott J The economics of routine antenatal anti-D prophylaxis for pregnant women who are rhesus negative./ J Chilcott, P Tappenden, M Lloyd et al. IIBJOG. 2004. -№ 111(9). — P. 903−907.

131. Chown B. On a serch for rhesus antibodes in very young folfuses / B. Chown 11 Arch. Dis. Childh. 1955. — Vol. 30. — P. 232−233.

132. Clemons L. Mechanisms of immunosupression of progesterone on maternal lymphocyte activation during pregnacy / L. Clemons, P. Siiteri, D. Stites // J. Immunol. 1979. -V. 122. — P. 1978−1985.

133. Czeszynska M. Serological conflict: relation between antibody titer, Liley’s zone and the condition of the fetus and newborn infant / M. Czeszynska, M. Zielinski, Z. Czajkowski И Acta Haematol Pol. 1991. -№ 22(2)-P. 279−289.

134. Dai J. Transcutaneous bilirubinometry: its role in the assessment of neonatal jaundice / J. Dai, D. M. Parry, J. Krahn II Clin Biochem. 1997. -№ 30(1). -P. 1−9.

135. Damm K. Verteilung mononuklearer Zellen im peripheren Blut bei Frauen mit Spontanaborten / K. Damm, A. Damm, H. Donat // Zbl. Gynakol. 1991. — Bd. 113. — S. 935−942.

136. Dani C. Plasma bilirubin level and oxidative stress in preterm infants / C. Dani, E. Martelli, G. Bertini et al. II Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition. 2003. — № 33(6) — P. 95−97.

137. Davies M. Immune responsiveness against the human placenta I. Generation of cellular and humoral activity in experimental animals / M. Davies, С. M. Browne //J. Reprod. Immunol. 1985. — V. 8 — P. 33−44.

138. Debbia M. Measurement of the affinity of anti-D in the serum of immunized mothers and in immunoglobulin preparations with unlabeled antibodies / M. Debbia, Y. Brossard, P. Lambin II Transfusion. 2005. -№ 45(6). -P. 975−983.

139. Denomme G. A. RhD status of a fetus at risk for haemolytic disease with a discrepant maternal DNA-based RhD genotype / G. A. Denomme, H. Akoury, M. Sermer I I Prenat. Diagn. 1999. — № 19(5) — P. 424−427.

140. Dhodapkar К. M. Treatment of hemolytic disease of the newborn caused by anti-Kell antibody with recombinant erythropoietin I К. M. Dhodapkar, F. Blei II J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2001. — № 23(1). — P. 69−70.

141. Dresser D. W. The potentiating effect of pregnacy on humoral immune responses of mise / D. W. Dresser // L Reprod. Immunol. 1991. — V. 20. -P. 253−266.

142. Due H. T. Differential modulation of the in vitro lymphocyte activation pathway by soluble and solubilized placental substances / H. T. Due, S. Nakagawa, P. Rucay et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1990. — V. 24. -P. 73−81.

143. Ebbesen F. Recurrence of kernicterus in term and near-term infants in Denmark / F. Ebbesen. ll Acta Paediatr. 2000. — № 89(10). — P. 12 131 217.

144. Fujisaki S. Cell-mediated immunity in human pregnancy changes in lymphocyte reactivity during pregnancy and postpartum / S. Fujisaki, N. Могу, Т. Sasaki et al // Microbiol and Immunol. 1979. — V. 23. — P. 899−907.

145. Goobs R. R. A. Classification of allergic reactions responsible forclinical hypersensitivity and disease / R. R. A. Goobs, P. G. U. Gel II Clinical Aspects of Immunology. 1975. — № 4. — P. 761.

146. Gordon H. A study of fetal erythrocytes in the maternal circulation during the antenatal period / H. Gordon, S. K. Bhoyroo II J. Obstet. Gynec. Brit. Cwlth. 1966. — Vol. 73. — № 4. — P. 571−574.

147. Goto S. Blood group Rh-D factor in human trophoblast determined dy immunofluorescent metod / S. Goto, H. Nishi, Y Tomoda //Am. J. Obstet. And Gynecol. 1980. — V. 137. — P. 707=712.

148. Goto S. Immunoelectron microscopy of the human chorionic villus in search of blood group A and В antigens / S. Goto, M. Hoshino, Y. Tomoda et al //Lab. Invest. 1976. — V. 35. — P. 530−536.

149. Gurevich P. The role of the fetal immune system in the pathogenesis of RhD-hemolytic disease of newborns / P. Gurevich, S. Erina, S. Gershon et al. II Hum. Antibodies. 1997. — № 8(2). — № 76−89.

150. Hadley A.G. Laboratory assays for predicting the severity of haemolytic disease of the fetus and newborn / A. G. Hadley II Transpl. Immunol. 2002. — № 10(2−3). — P. 191−198.

151. Hansen T. W. Kernicterus in term and near-term infants-the specter walks again / T. W. Hansen II Acta Paediatr. 2000. — № 89(10). — P. 1155−1157.

152. Hirahara F. Cellular immunity in pregnancy: subpopulation of T lymphocytes dearing Fc receptor for Ig G and Ig M in pregnant women / F. Hirahara, I. Gorai, K. Tanaka et al. // Clin. Exp. Immunol. 1980. -V. 41. -P. 353−357.

153. Jain P. C. A study of abo and Rh-isoimmunisation in pregnancy / P. C. Jain, Bala Anil, S. N. Singh et al. ll J. Obstet. and Gynecol. India. -1983. -Vol. 33. -№ 1. -P. 32−33.

154. Janssens L. P. Two neonates with severe rhesus antagonism Tinspite of low values in recent tests of antibody dependent cellular cytotoxicity

155. ADCC) / L. P. Janssens, A. M. Koolen, S. G. Oei II Ned Tijdschr Geneeskd. 1999. — Vol. 4. — № 143(36). — P. 1823−1826.

156. Jordensen J. Prognostic value of Quantitative Dermination of Rhesus Antibody (Anti-D) in Mat fermal serum and Amniotic Fluid / J. Jordensen, H. Rebbe II Act obstet. Gynec. Scand. 1971. — Vol. 50. -№ 1. — P. 73−77.

157. Jovanovic-Srzentic S. Antibodies detected in samples from 21,730 pregnant women / S. Jovanovic-Srzentic, M. Djokic, N. Tijanic et al. II Immunohematol. 2003. — № 19(3). — P. 89−92.

158. Kleinhawer E. Demonstration von fetalen Haemoglobin in den Erythrocyten lines Blutausstriehes / E. Kleinhawer, Y. Braun, K. Betre II Klin. Wschr. 1957. — № 35. — P. 637.

159. Klopper A. Pregnancy proteins and hormones in the immune response of pregnancy // A. Klopper / Immunology of pregnancy and Its Disorders. Dordresht, 1989. P. 91−113.

160. Kollamparambil T. G. Anti-C (w) alloimmunization presenting as hydrops fetalis / T. G. Kollamparambil, B. R. Jani, M. Aldouri et al. // Acta Paediatr. 2005. — № 94(4). — P. 499−501.

161. KwakJ. Y. Up-regulated expression of CD 56+, CD 56+/Cd 16+ and CD 19+ ells in peripheral blood lymphocytes in pregnant women with recurrent pregnancy losses / J. Y. Kwak, K. D. Beaman et al. // Am. J. Repond. Immunol. 1995. — V. 34. — P. 93−99.

162. Lange I. Bezihungen Zwischen mutterlichen Rhesus-Antikorper-Fiter und Schweregrand Ringlicher Erksan-Kungen /1. Lange, M. Meyenburg, H. Hoffbauer II Perinatal Med.- Studgart. 1978. — Bt. 7. — S. 384−386.

163. Lerenman M. I. Lymphocyte blast transformation and quantitative immunoglobulin A, G and M content in persons with different ABO system blood groups / M. I. Lerenman, D. A. Adilov, D. A. Kuvatbekova et al И Immunohematol. 2004. — № 21(7). — P. 98−102.

164. Matheson K. A. Novel 3'Rhesus box sequences confound RHD zygosity assignment / K. A. Matheson, G. A. Denomme II Transfusion. -2002. № 42(5). — P. 645−650.

165. Matthiesen L. Lymfocyte subsets and mitogen stimulation of blood lymphocytes in normal pregnancy / L. Matthiesen, G. Berg et al. // Am. J. Repond. Immunol. 1987. — V. 12. — P. 109−124.

166. Medearis A. L. Defection of fetal erythrocytes in maternal blood post partum with the fluorescence-activated cell socter / A. L. Medearis, P. A. Hensleigt, D. R. Parks И Amer.J. Obstet. Gynec. 1984. — Vol. 148. -№ 3.- P. 290−295.

167. Melton K. Neonatal jaundice. Strategies to reduce bilirubin-induced complications / K. Melton, H. T. Akinbi II Postgrad Med. 1999. -№ 106(6). -P. 167−178.

168. Muchmor A. V. Uromodulin: an immunoregulatory glycoprotein isolated from pregnancy urine that bind to and regulates the activity of interleukin-1 / A, V. Muchmor // Am. J. Repond. Immunol. Microbiol. -1986. -V. 11. -P. 89−93.

169. Oktay R. The risk of bilirubin encephalopathy in neonatal hyperbilirubinemia / R. Oktay, M. Satar, A. Atici II Turk. J. Pediatr. -1996. -№ 38(2). -P. 199−204.

170. Ovchinnikova L. V. The blast transformation capacity and karyotypic characteristics of the T-lymphocytes in hemolytic disease of the newborn / Ovchinnikova L. V., Shtil’bans V. I., Shandlorenko S. К. II BMJ. 2000. -№ 4. -P. 318.

171. Pandey M. K. Characterization of mixed lymphocyte reaction blockingantibodies (MLR-Bf) in human pregnancy / M. K. Pandey, V. Saxena, S. Agrawal II Pregnancy and Childbirth. 2003. — № 3. — P. 21

172. Perco P. Testing for the D zygosity with three different methods revealed altered Rhesus boxes and a new weak D type / P. Perco, C. P. Shao, W. R. Mayr et al. И Transfusion. 2003. — № 43(3). — P. 335−339.

173. Persellin R. H. Human polymorphonuclear leukocyte phagocytosis in pregnancy: developement of inhibition during gestation and recovery in the post partum period / R. H. Persellin, L. L. Thoi // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. — V. 134. — P. 250−257.

174. Persellin R. H. Studies of the effects of pregnancy serum on polymorphonuclear leucocyte function / R. H. Percellin, J. K. Leibfarth // Arthritis Rheum. 1978. — V. 21. — P. 316−322ю

175. Rajvanshi V. S. Lymphocyte subpolulations in normal human pregnancy / V. S. Rajvanshi, R. Usha Capoor et al. // Indian J. Med. Res. 1981. — V. 73. -P. 519−526.

176. Robert Fox. RhD negative women who have intrauterine death may need anti-D immunoglobulin / Robert Fox IIBMJ. 1998. — № 4. -P. 316.

177. Szulman A. E. The А, В and H blood group antigens in human placenta I A. E. Szulman // New England J. Medicine. 1972. — V. 286. -P. 1 0281 031.

178. Tantalo V. Fetal hemolytic disease in a patient immunized by six antibodies: diagnosis and treatment / V. Tantalo, E. Rossi, G. A. Gianotti et al. И Ann. Ostet. Ginecol. Med. Perinat. 1990. — № 111(5). — P. 321 325.

179. Verlinsky Y. Preimplantation genetic diagnosis for the Kell genotype / Y. Verlinsky, S. Rechitsky, S. Ozen et al. II Fertil Steril. 2003. — № 80(4). -P. 1047−1051.

180. Vucinovic M. Haemolytic disease of the newborn-from a mother with anti-Kell, anti-E and anti-Vel anti-erythrocyte alloantibodies / M.

181. Vucinovic, H. Jadric, D. Karelovic et al. // Geburtshilfe Neonatol. 2004. -№ 208(5). -P. 197−202.

182. Westhoff С. M. Review: the Kell, Duffy, and Kidd blood group systems I С. M. Westhoff, M. E. Reid II Immunohematol. 2004. -№ 20(1). — P. 37−49.

183. Wilken H. Aktuelle Problemeden blatgruppen-ver traglichkeit in der Schwangenschaft IH. Wilken II Zbl. fiir Gynak. 1988. — Bd. 110. — P. 1−2.

184. Woodrow J., Donohoe W. Rh-immunisation by pregnancy: results of a survey and their relevance to prophylactic therapy / J. Woodrow, W. Donohoe И Brit. Med.J. 1968. — Vol. 4. — P. 139−144.

185. Wu К. H. Haemolytic disease of the newborn due to maternal irregular antibodies in the Chinese population in Taiwan /Wu К. H., Chu S. L., Chang J. G. et al. // Transfus Med. 2003. — № 13(5). — P. 311−314.

186. Zhou H. Y. Determination of human RHD gene rhesus box and its significance IH. Y. Zhou, J. C. ban, X. Z. Wang et al. // Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2005. — № 13(1). — P. 130−134.

Заполнить форму текущей работой